Dosta ljudi danas uzima lijekove daleko više nego bi trebali, i to često na svoju ruku bez da se konsultuju sa svojim doktorom. Danas otkrivamo malo više o svemu tome.
- Za mnoge je pojedince, osobito one srednje i starije generacije, ključno razumjeti prikladno vrijeme za uzimanje lijekova. Istodobno uzimanje lijekova za različita stanja nije preporučljivo.
Za one koji koriste lijekove protiv žgaravice, osteoporoze, artritisa, kolesterola ili visokog krvnog tlaka, od presudne je važnosti odrediti najbolje doba dana za uzimanje ovih lijekova. Dok se mnogi ljudi pridržavaju dnevne rutine uzimanja lijekova, samo ograničeni broj uzima u obzir točno vrijeme za svoje doze.
Zdravstveni stručnjaci sve više naglašavaju da je vrijeme uzimanja lijekova važnije nego što većina pacijenata razumije, osobito za probleme poput artritisa, osteoporoze i žgaravice. Vrijeme primjene lijeka ima značajan utjecaj na učinkovitost lijeka. Nedavno istraživanje provedeno u Sjedinjenim Državama i objavljeno u časopisu Nature otkrilo je da su problemi povezani sa srčanom aritmijom prisutniji ujutro.
Stručnjaci sugeriraju da pacijenti koji uzimaju antikoagulanse za smanjenje rizika od moždanog i srčanog udara mogu povećati učinkovitost lijeka uzimajući ga svako jutro nakon buđenja. Smatra se da je ovaj fenomen povezan s našim cirkadijalnim ritmom, što je unutarnji sat tijela koji regulira hipotalamus.
Za savjet o tome kada uzimati lijekove, pogledajte prijedloge stručnjaka koji se nalaze u Daily Mailu. Primarni lijekovi koji se propisuju za osteoporozu su bisfosfonati, čija je svrha zaustaviti gubitak koštane mase. Sarah Leyland iz američkog Nacionalnog društva za osteoporozu navodi da se “bisfosfonati slabo apsorbiraju jer se ne otapaju dobro, osobito u uljima i mastima”.
Napominje da bi pacijenti trebali uzeti tabletu ujutro s vodom dok im je želudac prazan te pričekati do sat vremena prije jela ili pića. Značajan broj osoba s osteoporozom zahtijeva dodatke kalcija i vitamina D; međutim, ova kombinacija može spriječiti apsorpciju. Leyland preporučuje da se ti dodaci uzimaju najmanje jedan sat nakon bisfosfonata.
Nadalje, ona upozorava da bi uzimanje bilo čega osim vode ili uzimanje drugih lijekova tijekom liječenja moglo dovesti do toga da lijek ne djeluje učinkovito. Istraživanje objavljeno prošle godine pokazuje da uzimanje lijekova za krvni tlak noću može znatno poboljšati kontrolu krvnog tlaka i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.
Petogodišnji istraživački projekt proveden u Španjolskoj naglašava važnost upravljanja razinama krvnog tlaka tijekom noćnih sati. Tipično, osobe s normalnim krvnim tlakom dožive smanjenje od 10 do 20 posto noću; međutim, oni koji tijekom tog razdoblja održavaju povišene razine izloženi su većem riziku od srčanog i moždanog udara, pokazalo je istraživanje u kojem je sudjelovalo 2156 muškaraca i žena koji pate od hipertenzije.
- Istraživanje je pokazalo da su osobe koje su redovito uzimale lijekove za krvni tlak noću imale 33 posto manji rizik od angine, moždanog i srčanog udara u usporedbi s onima koji su lijekove uzimali ujutro.
Prema Ramonu Hermidi, voditelju istraživanja na Sveučilištu u Vigu, “Ova studija pokazuje da je visoki krvni tlak tijekom sna značajan pokazatelj kardiovaskularnog rizika.” Napominje da se “najveće sniženje krvnog tlaka događa kada se lijek uzima noću”. Unatoč tome, Hermida savjetuje da osobe koje su uzimale svoje lijekove ujutro trebaju razgovarati sa svojim liječnikom prije nego pređu na noćni režim.
On upozorava: “Postoji potencijalni rizik od noćne hipotenzije (vrlo niskog krvnog tlaka), što može povećati šanse za moždani udar. Artritis Nedavna studija koju je provelo Sveučilište Texas Tech pokazuje da osobe s osteoartritisom često podnose najjače bolove u zglobovima poslijepodne.
Nalazi upućuju na to da je optimalno vrijeme za uzimanje lijekova poput ibuprofena između podneva i sredine poslijepodneva, što omogućuje da lijek bude učinkovit kada se simptomi počnu pojačavati. Nadalje, istraživanje je pokazalo da se oni koji boluju od reumatoidnog artritisa obično suočavaju s najvećom boli ujutro, naglašavajući važnost uzimanja lijekova protiv bolova odmah nakon večernjeg obroka kako bi se ublažila noćna nelagoda.
Trenutno se preporučuje da se lijekovi za kolesterol uzimaju navečer umjesto ujutro. Istraživanje koje je provelo Sveučilište u Sunderlandu pokazuje da su pacijenti kojima je bio propisan simvastatin, statin koji se često koristi, primijetili značajan porast razine ‘lošeg’ LDL kolesterola kada im se doza mijenjala s večeri na jutro.
Osim toga, studija objavljena 2008. u International Journal of Clinical Practice pokazala je da uzimanje atorvastatina navečer daje bolje rezultate u usporedbi s jutarnjim unosom. Večernja doza povezana je sa smanjenjem srčanih udara i začepljenih arterija, poboljšanim radom krvnih žila, i porast razine “dobrog” kolesterola.
Stručnjaci ukazuju da bi ovaj učinak mogao biti posljedica proizvodnje većine kolesterola koja se događa noću kada se ne konzumira hrana. Levotiroksin, sintetička varijanta hormona T4, prisutan je u mnogim lijekovima za štitnjaču i treba ga pretvoriti u aktivni hormon štitnjače T3 da bi ispravno radio. Proces pretvorbe u tijelu može potrajati dosta vremena. Tradicionalno, liječnici savjetuju da se lijekovi za štitnjaču uzimaju ujutro.
Međutim, dvije nedavne studije iz Nizozemske otkrile su da je uzimanje lijeka navečer umjesto ujutro rezultiralo višim razinama hormona štitnjače. Istraživači vjeruju da je to zbog smanjene aktivnosti crijeva tijekom noći, što omogućuje da tableta levotiroksina ostane u probavnom traktu duže vrijeme, čime se povećava apsorpcija lijeka.
- Daljnje studije istaknule su važnost uzimanja lijekova za štitnjaču svaki dan u isto vrijeme. Liječnici također savjetuju da pričekate najmanje dva sata nakon uzimanja tablete za štitnjaču prije uzimanja dodataka kalcija i željeza, antacida ili antidepresiva.
